出っ歯のタイプとは？
出っ歯には下記の4つのタイプがあります。
上顎骨が前方に大きくなりすぎたケース（骨格成長の問題）
咬む時、下顎骨が後方にずれてしまうケース（下顎位の問題）
上下の骨格に問題はないが、上前歯の歯軸が前方に倒れすぎたケース（歯軸傾斜の問題）
骨格の問題 + 歯軸傾斜の問題 のミックスケース
上記の4つのタイプ、それぞれ治療方針が変わりますので、治療前にしっかりと診断する必要があります。 今回は、これらの中で一番多い④のタイプの治療例を参考に「出っ歯の治療」についてお話ししてゆきましょう。
Ａちゃん 8歳 女子「主訴 出っ歯を治したい」
子どもの出っ歯の治療も、大切なことは「出っ歯のタイプとその原因」を明確にして治療方針をたてることです。8歳のＡちゃんの症例をみながら、具体的に説明してゆきましょう。
Ａちゃんは出っ歯のせいで唇を閉じることが難しいため常時「口呼吸」でした。
- Ｓ点（脳下垂体の中心点）
- Ｎ点（おでこの骨と鼻骨がくっついた点）
- Ａ点（鼻の下の一番引っ込んでいるところ）
- Ｂ点（下顎の一番引っ込んでいる点）
【レントゲン写真を測定した結果】
Ａちゃんの出っ歯のタイプは
- 上顎骨が前方に大きくなりすぎてはいない
- 噛んだ時、下顎が後方にずれている
- 上前歯歯軸傾斜が大きすぎる
つまり、出っ歯のタイプは④であることがわかります。では、このＡちゃんの出っ歯の原因は何でしょう？
「下顎後方偏位＋前歯歯軸傾斜」による出っ歯 その原因は？
低位舌・下唇を噛む癖・口呼吸等 舌・唇の筋肉のアンバランスです。
骨格と筋肉を整えることで歯並びと呼吸を改善してゆくのです。
これは、Ａちゃんの上下歯並びの写真とレントゲン写真です。このレントゲン写真で永久歯数や永久歯萌出スペースを調べます。永久歯数はＯＫですが、永久歯萌出スペースが不足しています。
Ａちゃんの出っ歯に対する治療方針
まずは、今しかできないこと。つまり、成長不足の上顎骨の拡大をして永久歯萌出スペースを作ります。
そもそも、上顎骨の成長不足はなぜ起こったのでしょう？
それは「低位舌」により、上顎骨の成長に欠かせない「舌圧を受ける」ことが出来なかったのです。
そのための筋肉トレーニングは、当院のルームにて行います。（写真：口腔周囲筋のアンバランス改善のための筋肉トレーニング専用ルーム）
Ａちゃんの治療前と8ヵ月後との比較
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