叢生・深い噛み合わせ(過蓋咬合)の矯正治療例（20代女性 治療期間2年6ヶ月）

叢生・深い噛み合わせ(過蓋咬合)(Before&After)と解説

矯正治療で叢生・深い噛み合わせ（Deep bite/過蓋咬合）を改善した症例をご紹介いたします。

まず、治療前の状態をみてみましょう。

こちらの患者さま（Aさん）は歯並びを良くしたいとの主訴で来院されました。他院にてマウスピース矯正（インビザライン）を受けていましたが、途中でやめてしまい、初診時には黒矢印部分にマウスピース矯正（インビザライン）時に付けたレジン突起が付いたままの状態でした。

臼歯の内側歯軸傾斜、深い噛み合わせ（Deep bite/過蓋咬合）をはじめ、下顎前歯の青◯の部分にはIPR後の形態不良により、歯間に隙間が確認できました。
（※IPR…歯のエナメル質を僅かに削って歯を移動させるためのスペースを確保する処置）

さらに上顎の黄◯部分はクロスバイト（下顎の歯が上顎の歯に被さっている状態）になっており、顎関節に負担がかかっていることやアーチ狭窄によるスペース不足が確認できました。

初診時の顔貌写真です。上中切歯（上顎前歯）が下方に位置しています。

Aさんの側貌骨格レントゲン写真（下顎位の確認）

下顎位は後方偏位による顎関節症。上前歯が内側傾斜、下前歯が若干前方歯軸傾斜となっており、内側に倒れている上前歯が下顎を後方に押している状態でした。

治療方針

• 臼歯歯軸 内側傾斜改善→アーチ拡大→叢生改善
• 臼歯歯軸 前方傾斜改善→アーチ拡大→叢生改善
• 下顎後退+深い噛み合わせ（Deep bite/過蓋咬合）の改善→審美面・機能面の改善

診断結果等を基に上記の治療計画を立案し、矯正治療と口腔周囲筋肉トレーニングを実施いたしました。

矯正治療前後の比較

矯正治療と口腔周囲筋肉トレーニングにより、各問題点・歯列が改善されました。

初診時は上中切歯が下にさがって内側に倒れていましたが、矯正治療で改善され、顔貌も整いました。

矯正治療開始から4ヶ月後の身体の変化について

上記は項目は、矯正治療開始から4ヶ月後に患者さま（Aさん）が実際に感じた身体の変化です。

矯正治療完了後の感想

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