内側に倒れすぎた歯軸傾斜を改善する(写真白色線)ことにより、歯列アーチは本来の大きさになり、スペース不足は解消され、叢生も改善することができます。

でも、それだけではダメです。大切なことは、臼歯が内側に傾斜してしまった原因を見つけ、その原因をも改善することです。

この患者さんの場合、臼歯が内側に傾斜した原因は、睡眠時の姿勢とほほづえの癖でした。矯正期間中にそれらを改善するようにアプローチしてゆくことが、とても重要です。なぜならば、いくら矯正して歯並びを良くしても、不良歯並びを作った原因をそのままにしていては、後戻りしてしまうからです。

• Ｓ点（脳下垂体の中心点）
• Ｎ点（おでこの骨と鼻骨がくっついた点）
• Ａ点（鼻の下の一番引っ込んでいるところ）
• Ｂ点（下顎の一番引っ込んでいる点）

そうしてＳＮＡ・ＳＮＢ・ＡＮＢの角度を測定します。

この患者さんの場合は

• ＳＮＡ＝80°
• ＳＮＢ＝71.5°
• ＡＮＢ＝8.5°

これらの数値より、上顎骨の前後的大きさは問題無し。下顎は下顎後退（噛んだとき下顎が後ろにずれてしまう状態）を起こしていることがわかります。

この患者さんの出っ歯の大きな原因は下顎の偏位にあるということです。

では、どうして下顎後退が起こったのか？

噛んだ時の下顎の位置は歯並びで決まります。つまりこの患者さんの歯並びは下顎を後方にずらした方が噛める歯並びをしているということです。

そのため、この方の出っ歯の治療方針は正しい下顎位で噛める歯並びにするです。