中学生女子です。「顎が狭く、永久歯がでこぼこにはえてきたため」無料相談にいらした方です。非抜歯治療で行いました。この患者さんの「永久歯が凸凹にはえてきた原因」は、顎が小さかったり歯が大きすぎたりという「顎と歯との大きさのアンバランス」ではなく、 強すぎる歯軸傾斜でした。 ですから、治療方針は、まず歯軸傾斜を改善して永久歯萌出スペースを確保、その上で上下の歯をバランスよく噛み合わせてゆくことです。こういう症例で、例えば上の歯並びの凸凹を改善するために、上の小臼歯を抜歯してスペースを作る・・・という治療は、噛み合わせの問題を起こすことがありますので、当院では行いません。