前歯のすきま・出っ歯の小児矯正治療例（8歳女子 治療期間1年4ヶ月）
前歯のすきま・出っ歯治療例(Before&After)と解説
▼前歯にすきまがある・出っ歯・口呼吸・鼻づまり・いびきが気になると来院された患者さん（8歳女子）です。
前歯のすきまの原因は？
どうして前歯にすきまができてしまったのでしょう？
レントゲンでの診断の結果「上前歯のすきまの原因」は、左上乳犬歯（黃色丸の位置にあった乳歯）の早期欠損でした。
左上乳犬歯の早期欠損により、その前後の歯が画像の黄色矢印のように寄ってきたのです。
その結果、前歯部には「すきま」ができ、左側奥歯の前方への移動によって、左右第1大臼歯（6番目の永久歯）の位置（青線）がずれています。このような「ずれ」は、噛み合わせのずれの原因にもなりますので、早めに改善した方が良いといえます。
出っ歯の原因は？
では、「出っ歯」の原因はなんでしょうか？
出っ歯には、骨格性（顎骨の位置などが原因）や歯軸性（歯の向きや傾きなどが原因）など、いろいろな種類があります。それぞれのタイプで治療方針も変わってきますのでまずは、この出っ歯のタイプを調べます。
側貌骨格レントゲン写真
側貌骨格レントゲン写真（側貌セファロ）を計測することにより、こちらの患者さんの出っ歯は下顎後退位（噛んだ時、下顎が本来の位置よりも後方にずれること）によるものだと分かりました。
口腔内写真
下顎後退位の場合、深い噛み合わせになることがあります。今回の症例も、画像の様に上の歯が下の歯の大部分を覆うほど、噛み合わせが深く、下前歯の見え方が少なくなっています。
下顎後退位と深い噛み合わせは、どちらも顎関節に負担をかけるので早めの改善をおすすめします。
今回の症例で使用した矯正装置
今回の症例では、永久歯が綺麗に生えてくるためのスペースを確保するため、画像の様な顎骨を拡大する装置を使用しました。
また、舌や唇等、口腔周囲筋のバランスが悪いと、歯並びだけでなく呼吸にも悪影響を与えることがあるので、口腔周囲筋機能療法（舌や唇の筋肉トレーニング）を並行して行い、改善する必要があります。
矯正治療は歯並びの治療ですが、歯だけ診ていては良い治療結果は得られないと思っています。
矯正治療前後の歯並びの比較
前歯のすきまと第1大臼歯（6番目の永久歯）の位置のずれ（白線）も改善しました。
矯正治療前後の顔貌の比較
治療前
治療後
深い噛み合わせ（Deep bite） 出っ歯が改善されました。
治療前
治療後
下顎後退が改善したことにより、フェイスラインも良くなりました。
治療前
治療後
口元も美しくなりました。
| 年齢・性別 | 8歳女子 |
|---|---|
| 治療期間 | 1年4ヶ月 （※その後、永久歯列期(治療後写真)になるまでの1年2ヶ月 4ヶ月に一度の定期成長観察） |
| 抜歯 | なし |
| 治療費 | 550,000円/税込（矯正装置料・調整料・口腔周囲筋機能療法含む） |
| リスクなど | ・矯正に伴う鈍痛が生じる場合があります。 |
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ご本人の小児矯正治療体験談
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保護者様の小児矯正治療体験談
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※2年半という期間は、矯正治療後の4ヶ月に一度の定期成長観察も含みます。
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