① マイクロペリオに対応

視野を肉眼の２０倍程度にまで拡大することで、歯周ポケットの歯石の除去を確実に行います。抜歯の原因として何よりも大きいのが重度の歯周病ですから、歯周ポケットの奥深くの歯石まできちんと取り除き、除菌をすることで抜歯リスクの減少に繋がると考えます。

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② 根管治療もマイクロスコープを使用

重度の虫歯においては虫歯菌が歯の神経の通る穴、すなわち根管にまで侵食することで、抜歯をしなければならない状態となります。そこで当院では根管の清掃、滅菌に際してマイクロスコープを用いることで、一般的な治療によっては再発率８０％以上ともいわれる根管の治療を精密に行います。これにより根管治療の再発リスクを低減させることができると考えます。

③ 根管治療にあたっての再発防止策

マイクロスコープだけではなく、汚れの侵入を防ぐラバーダムや殺菌のためのレーザーといった医療機器まで用いて、根管治療における滅菌の精度を飛躍的に高めるよう努めております。根管治療を施した上で再発した場合、抜歯の可能性が高くなるため、徹底して滅菌を行うことで抜歯リスクの低減が期待できます。

④ う蝕検知液等でのヒビ確認

歯の根元に細かなヒビが入っていたとしても、目で見ただけでは判別できません。ところが、そうしたヒビも細菌の温床となってしまいます。そして滅菌が不十分なままに治療を終えてしまうと、再発のリスクが高まります。そこで当院ではう蝕検知液等を使用してヒビを染め出すことで、清掃と滅菌をより正確に行うよう努めています。

⑤ 自家歯牙移植による歯の再利用

国立ｔ歯科では、インプラントや入れ歯、ブリッジなどを使用する前に、患者様ご自身の歯を再利用できないかということを検討致します。たとえば親知らずなどを歯の抜けた場所へ移植することで、人工物を用いることなく咬み合わせを復活させることができるのです。それができない場合に初めて入れ歯などの方法を考えます。

⑥ エクストリュージョンと外科的挺出

歯肉より上に残存歯がない状態は、ほぼほぼ抜歯を宣告されます。なぜならこの状態で歯と被せ物のジョイントの役目を果たす土台（コア）を立てると、脱落の可能性が大幅にあがるのでインプラントやブリッジのほうが良いと判断されるためです。しかし、エクストルージョンと外科的挺出により、歯肉の下になっている根っこを歯肉の上に引っ張り上げ定着させることで、予知性の高い被せ物治療を行うことができ、抜歯リスクを低減できます。

⑦ 歯根端切除術・再植術の実施

歯の根元が折れ、あるいは膿んでいる場合には、抜歯が必要だと判断されることが多いと思われます。ですが当院では、歯根の一部を切って取り除くことで治療する「歯根端切除術」や、一度歯を抜いて除菌し、再び植え直すという「再植術」も執り行っております。このような方法を駆使することで、ギリギリまで歯を抜かずに治療できないかを模索するのです。

⑧ 歯周再生療法・歯周外科にも対応

失われてしまった歯肉周辺の組織を再生させるのがエムドゲインという歯周再生療法であり、歯ぐきを切り開いた上で歯の根元の歯石を取り除くのが歯周外科です。これらの方法によって歯周病が重度にまで進行した場合でも、歯を抜かずに対処できることが期待できるケースがあります。