「パノラマX線写真」は歯、顎、またそれらの周りにある硬組織を展開（パノラミック）して曲面上の状態を横に広げて平面状にしたレントゲン写真です。歯医者では「大きなレントゲンのお写真」などと説明される事が多いかと思います。

このレントゲンでわかるのは口腔状態の全体像です。上顎・下顎の骨の状態、歯の生え方、位置、形態、また骨の中の歯の根っこの状態や親知らずの有無など大まかな状態を把握する事ができます。このパノラマX線写真は歯科の治療を行う際に全体的な状態を把握するためにも必要なものになってきます。

「歯科用X線写真（デンタルX線写真）」はその名の通り、歯を細かく診断するために必要なものになります。上記のパノラマX線写真はあくまで大まかなレントゲンであり細かな部分に関しては診断する事ができません。

この症例の左下（お口の中では右下になります）のデンタルX線写真を見てみましょう。矢印部分のところに黒い像が見えます。これはインレーという詰め物の中で虫歯が進行してしまっているのです。

デンタルX線写真を撮影しないでパノラマX線写真と視診だけでは確実な診断はできなかったと思われます。

また、デンタルX線写真の中にも撮影方法によって得られる情報が変わってきます。上記のものは「二等分法」という方法で撮影したものでやや斜めの位置から撮影を行っています。

もう一つの撮影方法で「咬翼法」と呼ばれる平行な位置から撮影する方法があります。

実際の写真で見ると、この方法は隣接面と呼ばれる歯と歯が隣ある部分、咬合面の虫歯の広がりなどを見るときに有効な方法になります。

実際に先ほどの二等分法で撮影したときに見えなかった隠れた虫歯が見えるのがわかりますか？

この部分のインレーが不適合になり、少し黒くなってきているのがわかります。

気づかなければ深い虫歯へと発展していたかもしれません。精密な検査はとても重要です。

デンタルX線写真も位置付けや角度によって得られる情報が異なってくるので、注意が必要になります。

当院では治療を行う前にパノラマX線写真、デンタルX線写真を必要に応じて撮影し、診断を行っています。

保険診療は細かな規則により使用材料や治療技術に制限があります。患者様がむし歯や歯周病になったとき、その原因がたとえ咬み合わせだとしても、保険制度上、保険での咬み合わせの治療はできません。自由診療はそういった制約にとらわれない自由契約です。

あなたの病気に対して根本的な原因解決を目指すことができるだけでなく、高度な医療技術や安心材料の使用によって、将来への健康にもアプローチできるのです。よって、「保険だけで直してほしい」という方には不向きかもしれません。